Tarsal-tunnel syndrom

Hvad er tarsal-tunnel syndrom?

Tarsal-tunnel syndrom er en tilstand med afklemning af den bagerste tibialis nerve, hvor den passer gennem et letbånd under den inderste ankelkno sammen med blodkar og sener til foden.  

 

Hvor hyppig er tarsal-tunnel syndrom?

Tarsal-tunnel syndrom er en relativt sjælden tilstand

 

Hvorfor får man tarsal-tunnel syndrom?

  • Tryk på indersiden af ankelen fra fx stramt siddende sko
  • Ankelforstuvning
  • Platfodethed 
  • Seneskedehindebetændelse i en eller flere af de sener, som nerven ligger tæt op ad
  • Udvækst på en af de knogler som ligger tæt op ad nerven 
  • Brud i fodrodsregionen

 

Hvad er symptomerne på tarsal-tunnel syndrom?

Symptomerne på tarsal-tunnel syndrom er føleforstyrrelser og/eller brændende smerter på indersiden af anklen og ud i området omkring storetåen.

Smerterne forværres oftest hvis foden bøjes opad og samtidig drejes udad eller man trykker hårdt med en finger under den inderste ankelkno. 

 

Hvordan stilles diagnosen?

Lægen kan i de fleste tilfælde stille diagnosen ved en undersøgelse foden, hvor symptomerne fremkaldes ved tryk bag den indvendige ankelkno. 

Ved tvivl om diagnosen, kan man anlægge lokalbedøvelse over nerven, hvorved symptomerne forsvinder eller man kan henvise til en såkaldt nerveledningsundersøgelse, der vil vise at nerven er beskadiget.  

MR scanning af foden anvendes til afklaring af hvad årsagen er. 

 

Hvordan behandles tarsal-tunnel syndrom?

  • Aflastning fra de aktiviteter der udløser smerterne er den primære behandling af tarsal-tunnel syndrom
  • Sko med høj hæl lindrer ofte også. 
  • Genoptræning anbefales når smerterne tillader det. En fysioterapeut har god erfaring med behandling af denne tilstand, og vil oftest kunne tilrettelægge en behandlingsplan således at symptomerne bedres betydeligt.
  • Smertestillende håndkøbsmedicin som paracetamol og ibuprofen har oftest god effekt ved behov for smertelindring. Ved kraftigere smerter kan præparaterne kombineres. Husk dog altid at læse anvisningen på indlægssedlen inden opstart
  • Binyrebarkhormon indsprøjtning kan forsøges i langvarige tilfælde
  • Operation med løsning af nerven kommer på tale hvis ovenstående behandlingsmuligheder ikke har haft den ønskede effekt.

 

Hvordan er forløbet og prognosen?

Prognosen er god, hvis behandlingen iværksættes hurtigt.